Fil d’actu du 19 février 2022
1. La Cour des Comptes et les enfants
Un rapport de la Cour des Comptes sur la santé des enfants propose des pistes d’amélioration de leur suivi. Après avoir constaté la faiblesse des données sur ce sujet (moins de la moitié des certificats remplis), la Cour des Comptes dresse 11 recommandations. La 6ème recommandation nous intéresse : « Renforcer le rôle préventif du médecin traitant de l’enfant en lui confiant la responsabilité de tous les examens obligatoires, en les revalorisant comme consultation complexe dans le cadre de cahiers des charges précis et en développant les délégations d’actes et le travail aidé ». Positionner le médecin traitant comme référent du suivi et lui donner la possibilité de déléguer est une bonne piste. Ce qui est complété par la 7ème recommandation : « Reconnaître dans la nomenclature générale des actes professionnels (NGAP) des actes de puériculture afin de développer l’exercice en ambulatoire des infirmiers de puériculture aux côtés du médecin traitant de l’enfant ». La 11ème recommandation est aussi de bon sens en intégrant le carnet de santé dans l’espace numérique de santé. Cela gagnerait du temps au lieu de remplir nos dossiers numériques en plus du carnet papier. Ces recommandations peuvent nous faire réfléchir sur l’organisation de la MSP pour mettre en place des plages de consultations pédiatriques avec une infirmière puéricultrice. Bref, travailler plus intelligemment comme cela se fait en PMI. La lecture de ce rapport vous permettra de situer votre département sur une échelle nationale sur quelques items comme asthme, surpoids et vaccination chez les enfants.
2. La psychologie en accès remboursé
Le dispositif « MonPsy » établi par l’article 79 de la loi de financement de la sécurité sociale 2022 se met doucement en place. L’accès sera ouvert en avril de cette année et permettra le remboursement de 8 séances chez un psychologue pour les patients de plus de 3 ans. Les psychologues qui désirent entrer dans le dispositif peuvent s’inscrire sur le site monpsy.sante.gouv.fr. A signaler aux psychologues de votre MSP.
3. Ordre National des Infirmiers : pas de surprise
C’est au tour de l’Ordre des infirmiers de proposer ses pistes pour la présidentielle. 10 propositions se trouvent sur leur site et un document les portent à 66 propositions. Comme avec l’Ordre des Médecins, il n’y a pas de surprise. Il s’agit d’un plaidoyer monoprofessionnel pour une poursuite d’un système en silo. Une préconisation, tout de même, de développer l’exercice coordonné en encourageant le développement des CPTS et des MSP. Il est tout de même troublant de voir les Ordres investir ce qui relève du champ syndical.
Le Collège Infirmier Français regroupant des organisations infirmières pose aussi ses 10 revendications, qui n’abordent pas plus le travail en équipe.
4. Un guide pratique de la coordination
La fédération des MSP, AVECSANTE, a mis en ligne un guide pratique de la coordination en équipes de soins primaires. Des textes, des outils, des références. Vous devriez trouver de quoi répondre à diverses questions sur des sujets qui vous concernent.
5. Fonds pour l’innovation du système de santé
Un arrêté du 7 février 2022 fixe la dotation de l’assurance maladie au fonds pour l’innovation du système de santé à 102 M€. Pour rappel, ce FISS a été créé par la loi de financement de la sécurité sociale de 2018. Cette dotation peut être utilisée par les MSP qui auraient des projets. Voir le site des ARS sur ce thème.
6. Revenus des médecins généralistes en baisse
La caisse de retraite des médecins a publié les chiffres de 2020. Les revenus des médecins généralistes sont en baisse par rapport à l’année antérieure : 74 009 € contre 76 384 €. Cette baisse est liée à la crise sanitaire avec une diminution du recours aux soins lors du confinement. Cependant, cette baisse pourrait se poursuivre, car les jeunes générations de généralistes travaillent moins d’heures que leurs ainés, désirant privilégier leur qualité de vie. Vous trouverez les revenus de différentes professions sur le site.
Bien cordialement.
